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宫腔组织吸引管临床效果分析

宫腔组织吸引管
  如何进行宫腔组织吸引管临床效果分析?
 
  观察宫腔组织吸引管(抗早早孕手术)终止孕7周内妊娠的结果,探讨终止此阶段妊娠的理想方法。方法 A组50例,口服米非司酮及米索前列醇。B组50例,用一次性宫腔组织吸引管抗早早孕手术。结果 完全流产率一次性宫腔组织吸引管组97%,药流组为70%。结论 一次性宫腔组织吸引管终止妊娠的方法简便易行,不良反应少,安全性高,且费用适中,易被广大育龄妇女所接受,值得推广应用。
 
  [关键词] 妊娠;一次性宫腔组织吸引管;抗早早孕手术;药流
 
  我站用一次性宫腔组织吸引管抗早早孕手术,取得了较好的效果,它具有以下长处:无痛,避免穿孔(医用PVC材料质软,对于人流术后不留意又再次意外怀孕者,子宫穿孔的风险几乎为零),损伤小,避免交叉感染,减少宫外孕几率(导管在宫腔内自由运转度大,可触遇到输卵管两侧及子宫底难以取到的组织部位,减少宫外孕几率),出血少。胚囊排出后可发生反复阴道出血,量多,时间长,易发生感染。目前常用的药物终止妊娠不良反应较大,是导致继发不孕的重要原因之一。米非司酮配伍米索前列醇(以下简称米索)终止早孕,固然成功率已达95%以上,但其主要副作用为恶心、头晕、乏力、腹泻等胃肠道反应,少数人可感到发烧、潮红、手掌瘙痒等,个别可发生荨麻疹。用药后应严密随访,出血量多者需急诊刮宫。因其管径小,直径几毫米,无需扩宫,痛苦少,患者恢复快。
 
  111 一般资料 病例选自我站2006年2月~2007年2月年龄20~40岁,妊娠5~7周要求终止妊娠的健康妇女,经停经史、B超,妇科检查诊断为宫内妊娠,且肝功能正常者,停经天数与孕周相符,B超提示孕囊在18mm以内,均无心、肝、肾等重要脏器疾病及出血性疾病,无哮喘、青光眼、过敏性体质病史,无生殖道畸形或瘢痕子宫,白带检验正常,有阴道炎者治疗后再终止妊娠,入选者均为自愿终止妊娠。随机分为两组,A组100例,B组100例,平均年龄为(27130±0161)岁和(27113±0185)岁,孕次为(1165±0113)次和(1151±0121)次,产次为(0145±018)次和(0148±0105)次,孕周为5~7周内。两组上述资料比较差异无统计学意义(P>
 
  112 方法 A组米非司酮片(由北京紫竹制药有限公司生产)50mg,每日2次,共150mg,于第3天上午9时回站服米索前列醇(由英国进口)600μg,在观察室观察,直至绒毛脱出。B组,利用一次性宫腔组织吸引管抗早早孕手术,由上海家宝医学保健科技有限公司出品,观察术中疼痛、出血时间及完全流产率,术后观察2h,7~15天回站行B超检查,并做好随访记录。
 
  113 观察效果及评价标准扩宫效果 确定一次性宫腔组织吸引管无阻力插入宫颈内口为满意,需扩宫的为不满意。镇痛评价标准:按照世界卫生组织(WHO)规定的疼痛标准及人流综合征反应,包括疼痛、全身及心血管三个方面。0级:无痛,始终保持安静、合作;Ⅰ级:轻微疼痛,略显痛苦表情能合作;Ⅱ级:中度疼痛,痛苦表情,难忍受,欠合作;Ⅲ级:重度疼痛,明显痛苦表情,不合作。114 统计学方法 采用χ2检验。
 
  2 结果
 
  两组术中疼痛,无痛率,术后出血平均天数,术后B超及完全流产率比较见表1。
 
  表1说明无痛率、术后阴道出血时间、完全流产率等,一次性宫腔组织吸引管组与药流组相比差异有统计学意义(P<0101)。100例早早孕者用一次性宫腔组织吸引管抗早早孕手术镇痛效果,0级78例,Ⅰ级18例,Ⅱ级4例、Ⅲ级均为0例;一次性宫腔组织吸引管均可直接通过宫颈口;出血量<10ml,有恶心呕吐和头晕症状分别为2例,漏吸1例。药流组0级27例,Ⅰ级65例,Ⅱ级8例,Ⅲ级均为0例。术后阴道出血时间:一次性宫腔组织吸引管组平均为417天,药流组平均为1611天。完全流产率:一次性宫腔组织吸引管组97%,药流组为70%。
 
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