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官方承认“两票制”有问题,调整指日可待!你

发布日期:2017-07-14

那么国家执行两票制的目的到底是什么?
 

 
从国家推行两票制的医改官方文件中看到,在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”具有重要意义: 一是有利于减少药品流通环节,规范流通秩序,提高流通效率,降低药品虚高价格; 二是有利于加强药品监管,实现药品质量、价格可追溯,保障群众用药安全; 三是有利于净化流通环境,治理药品流通领域乱象,依法打击非法挂靠、商业贿赂、偷逃税款等违法行为;四是有利于深化药品领域改革,助推药品企业转型升级、做大做强,提高行业集中度,促进医药产业健康发展,实现“三医联动”改革。 那我们一个一个目的看,看看这些目的究竟和两票制关系在哪里? 第一个目的:减少药品流通环节,降低药品虚高价格? 药品通过省市级招标,有的甚至在省市级招标后医院联合体再次招标采购,这些都是通过市场竞争压低药品和耗材的价格,这属于正常市场行为,无可厚非!招标后的价格并没有因为流通环节的增加而加价,增加的流通环节只是企业减少的自身的收益而已,所以不明白两票制和降低药品价格有何关系?! 买卖双方已经定好了商品的买卖价格,买方只要拿到的商品质量和价格没有问题,并且卖方能够及时保证供应,至于卖方经过多少环节拿到的商品和买方没有任何关系或者卖方经过多少环节把商品给到买方和买方也没有任何关系!这是一个再简单不过的一个商品买卖过程了,价格是通过买卖双方通过谈判形成的,流通环节多少和双方谈判价格没有任何关系! 第二个目的:加强药品监管,实现药品质量、价格可追溯,保障群众用药安全? 所有流通环节的公司都是正规合法的医药公司或器械公司,每个公司都受各级监管机构在监管,实在不明白流通环节的多与少与药品质量,价格追溯及用药安全又有何关系?!如果从这个理论来看的话,因为流通环节多而无法监管质量的话,岂不是所有的商品都应该两票制?听起来都很荒谬! 第三个目的:是有利于净化流通环境,治理药品流通领域乱象,依法打击非法挂靠、商业贿赂、偷逃税款等违法行为? 这一点更是不可思议了!流通环节的多与少和偷逃税款有何必然联系吗?偷逃税款是单个公司的事情,这和流通环节的多少有毛关系?!流通环节的多少又和商业贿赂有何关系呢?买卖双方谈判确定的价格,中间流通环节的多少是商品从卖方到买房的一个过程而已,这流通环节的多少和商业贿赂又扯上了半毛钱关系?! 第四个目的:有利于深化药品领域改革,助推药品企业转型升级、做大做强,提高行业集中度,促进医药产业健康发展,实现“三医联动”改革? 企业做大做强和它有多少流通环节有什么必然关系吗?我想任何一个经济学家和商界精英都说不出来吧!再说一个企业它在销售它的产品的时候,想通过多少流通环节销售它的产品,应该是它自己的事情,一个企业是否能够存活是靠市场说了算的,是否想做大做强是它自己的意愿,同时也是靠市场来优胜劣汰的,政府又何必赶鸭子上架呢? 药品及qg678钱柜娱乐作为一个商品,国家已经将价格推向了市场,所以价格一方面是由市场决定的,一方面是由买卖方双方商谈决定的!买卖双方商定价格后,由供货方按照商定价格供货,即完成商品交易!在买卖之间的任何一个流通环节都有各种监管部门进行质量的监管!这是一个简单正常的商品贸易过程!  从追溯两票制四个目的看到,国家有关政府部门把药品价格,药品质量,商业贿赂等不良因素归结到流通环节的多与少,而不从政府各部门自身监管的角度加强各方面监管,建立一个良好秩序的合法商业环境,却从行政角度粗暴的干预正常的商业活动:国家有关政府部门通过行政命令规定买卖双方只能是两票制的流通环节,是在通过行政手段强行干预正常的商品贸易活动,不合理和也不合法!这是对正常商业环境秩序的极大破坏! 6月5日,安徽省药监局下发《关于开展公立医疗机构药品采购推行“两票制”执行情况调研的通知》指出,为扎实推进安徽省公立医疗机构药品采购推行“两票制”工作的执行力度,就公立医疗机构药品采购推行两票制执行情况展开调研。 两票制政策或将迎来进一步的调整、完善,甚至是重大修改! 安徽省食品药品监督管理局关于开展公立医疗机构药品采购推行“两票制”执行情况调研的通知 对此,业内人士表示,此次安徽就两票制执行情况的调研,是官方正视两票制执行问题的良好发端。鉴于安徽省是医改试点省份,其调研的情况以及征集的建议,很有可能会被国家采纳进而推广全国。果真如此,两票制或有重大调整,也就只是时间的事儿了!
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“两票制”很尴尬
 

 
作为降药价的重要手段,“两票制”改革在新医改政策中起到了举足轻重的作用。 据了解,从目前各地出台政策来看,地方对于“两票制”的具体规定存在一定出入。如,对两票中“第一票”的界定,各地就存在多个版本,重庆将国内总代理看作“第一票”,但浙江却将上市许可人当作生产企业。此外,对于基层医疗机构能否增加“第三票”,各地也给出了截然不同的说法,海南等地给出了否定的答案,青海等地却予以了“放行”。 专家表示,目前各个省市都在推行的“两票制”确实对地方物流行业形成了不小的挑战, “两票制”能否顺利实施,一定程度上取决于医药流通企业的市场占有率、营销网点布局。
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国务院:出现问题,要及时调整
 
 
“两票制”的推行势不可挡,但结合各省具体情况来看,全面落实还需时日,离达到预期的目标任重而道远。 有业内人士分析,根据以往经验以及座谈会相关风向判断,政策调整的窗口很快将会打开,相关部门很可能会出台补充说明文件等对政策进行调整,而从目前种种迹象来看,国家已经为政策的进一步调整和完善,预留了空间。本次安徽药监局就两票制执行情况展开的调研也表明,估计政策调整的窗口,不久后就会打开!
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